なんだかまだ下手くそなんですが… 片手でのプローブの保持が下手なので、針を刺そうとしてもう片方の手に力を入れると、エコー面がずれて針先が描出できなくなる。つるつるのゼリー塗ってるからなあ… 達人（部長）は、脇をしめて手元を安定させろと。なるほ…

超音波ガイド下神経ブロック、絶賛修行中です。恥ずかしながら全然やったことが無かったので。 今日はTAP block, ilioinguinal nerve block, penile blockなど。 さっと神経を描出してさくっとブロックしてしまう先輩方、すごい。私も早く上手くなりたいもの…

早く手ごたえを覚えたくて、アルチバ三昧です。が、手ごたえを覚える必要が無いほど使いやすい感じです。 外科の先生が私の手元を覗き込むと、「おっ！今日もアルチバですか！じゃあ覚めが早いですね！」 と言ってくれたので、嬉しくなってにこにこしてしま…

アルチバ初めて記念。 セボがどこまで落とせるのか（添付文書の推奨は1％!)見たかったのですが、間抜けな事にプローンにしたあとBISを張り忘れた事に気付きました。意味なし！ 挿管や麻酔維持はやはりものすごく安定していました。最後に推奨どおりフェンタ…

すごく久しぶりに、「うわ〜〜！！トラキライトがあって良かった!!」と思いました。マスクも難しかったのでちょっと怖かった。 寝顔をしみじみと見ると「なんて顎の小さい人だろう。なんで予測できなかったんだろう」と情けなくなりましたが、覚醒してから見…

心臓に問題のある患者さんの麻酔である。手術が終わっても気が抜けない。 普通にさましてフガフガ苦しがられるのも嫌なので、自発呼吸をだして深麻酔下にそっと抜管して、ネーザルエアウェイを挿入した。 気道がうまく開通しない。大柄な方なので、エアウェ…

虫垂炎の緊急手術中、シャーカステンに掲げられたCTを見て外科の先生が、 「胆石もあるなぁ〜。」 CTには光り輝く立派な胆石が二つ、うつっておりました。すると彼が 「うーん… 銀河鉄道の夜のあの人…のような胆石ですネ…」 ああ〜!! 999のあの人。 主題歌が…

今日は外勤でした。大腿骨頚部骨折のよぼよぼのお婆さん。肺炎になってるし、スパイナルで。 腰が曲がっていてちょっと嫌だったのですが、あっさりと穿刺できました。よしよし。 酸素マスクをつけようとして、ノブをひねりますが、浮き子があがりません。「…

うちに数台ある麻酔器、見た目はなかなか多機能（で新しげ）なのに、実は内蔵バッテリーが無いことに同僚が気付いた。停電になった瞬間に沈黙したそうだ。 新しげな麻酔器には付いてるものだ（いや付いていて欲しい）と思っていたので、驚いた。この麻酔器は…

最近、考えさせられることがある。 自分が年をとって体力気力ともに衰えても、きちんと続けて少しでも社会貢献できる仕事は何だろうか、と言う事だ。 今の仕事は好きだけれど、体力・集中力・瞬時の判断力・指先の技術が要求される。第一線で手術麻酔に関わ…

仕事帰りに寄ったマッサージで、お姉さんが私の両手を揉みほぐしながら不思議そうに首をかしげた。「珍しいですね、左手の手のひらが張っていて疲れがたまっています」 ふおおお、さすがプロ。麻酔科医は左手をけっこう使います。外科の先生ほどでは無いかも…

恥ずかしながら、最新号の「麻酔」を読んで、スガマデクスの事を初めて知りました。 なんて夢みたいな筋弛緩拮抗薬なんだろう。いつリバースしたらよいか、TOFを見ながら考えてるなんてことは皆無になってしまうのかも。挿管・換気困難でもいきなり拮抗可能…

帝王切開の麻酔の時に、緊張する癖が治らない。 普段は割と突き放したというか、冷めた感じで患者さんを見ている気がするのだが、帝王切開の患者にはどうしても感情移入してしまう。何ヶ月も大変だったね、普通に産めなくて残念かもしれないけど、これから待…

初めての病院に行き、閉鎖神経ブロックを頼まれ、見たことの無い神経刺激装置と対面した。 うーん、今まで使った事のあるクリップ型の電極ではなく、板状の電極だ。スイッチもたくさんあってよくわからない。電極を両手に持ち、途方に暮れた。患者さんが来る…

新職場の麻酔器は何かとすごい。 今までいた病院では経験した事の無い事態が発生している。 あれ？笑気が？ 導入後、低流量にしようとどんどん酸素をしぼっていったが、笑気が追随してこない。ついに酸素は切れてしまった。どうやらこの麻酔器は純笑気が可能…

麻酔の説明の後、合わせて合併症のリスクも説明する。が、患者様から「不安にさせるようなことを言うな！プロなんだから何も心配しないで任せてくださいって言いなさいよ!」と怒鳴られることがごくたまにある。 不安にさせて申し訳ありませんでしたが、こち…

MRIの鎮静で、proseal LMAを入れた。 まっくろけっけになって、頭部が全く撮影できず。 教訓：プロシールには金属がほんのちょっぴり入っている うう、恥ずかしい classic LMAには入っていないです。classicよりずれないからいいかと思ったんだい。 放射線の…